ZARZĄDZENIE NR 122/2024/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 19 grudnia 2024 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna
Szanowni Państwo,
informujemy, że w dniu 20 grudnia 2024 r. weszło w życie zarządzenie nr 122/2024/DSOZ Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, w którym wprowadzone zmiany obejmują m.in.:
- wprowadzenie od 1 stycznia 2025 r. zmiany dotyczącej porad edukacyjnych i konsultacji dietetycznych. Fundusz w/w świadczenia będzie finansował w następujący sposób: liczba porad edukacyjnych i konsultacji dietetycznych pozostaje bez zmian czyli łącznie 9 w roku kalendarzowym w tym liczba porad lub konsultacji jest zależna od potrzeb zdrowotnych pacjenta;
- wprowadzenie konieczności zawarcia informacji o typie niepełnosprawności (A lub B lub C), z wyłączeniem uczniów szkół specjalnych dla dzieci i młodzieży niedostosowanej społecznie, w indywidualnej dokumentacji ucznia;
III. przedłużenie do 30 czerwca 2025 r. finansowania realizacji zadań, o których mowa w § 39 ust. 2 pkt 2 zarządzenia – realizacja budżetu powierzonego opieki koordynowanej, zgodnie z następującymi zasadami rozliczania:
1) u świadczeniodawcy, u którego zadeklarowana populacja w grupie wiekowej powyżej 18 roku życia nie przekracza 5000 osób – dla świadczeniodawcy ryczałt miesięczny w wysokości 7292,86 zł miesięcznie;
2) u świadczeniodawcy, u którego zadeklarowana populacja w grupie wiekowej powyżej 18 roku życia przekracza 5000 osób – ryczałt miesięczny, o którym mowa w pkt 1, oraz dodatkowo za każdą osobę powyżej 5000 osób z grupy wiekowej powyżej 18 roku życia wartość stawki w wysokości, o której mowa w poz. 6.1 załącznika nr 1 do zarządzenia, korygowana jest współczynnikiem – 1,25. (…).
Jednocześnie wprowadzenie przepisu wskazującego, że w przypadku braku realizacji świadczeń w okresie 3 miesięcy od zawarcia umowy na zakres budżet powierzony opieki koordynowanej świadczeniodawca, który nie realizuje świadczeń w tym zakresie, ryczałt miesięczny oraz współczynnik nie ma zastosowania w następujących po ich upływie okresach sprawozdawczych, w trakcie których świadczenia te nie są realizowane.
Przepisy zarządzenia w zakresie pkt I i II stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2025 r.