WAŻNE! Plan kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia na 2025 roku
Szanowni Państwo,
pragniemy poinformować, że Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował roczny plan kontroli na 2025 rok.
Roczny plan kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia obejmuje kontrole koordynowane, przewidziane do przeprowadzenia w trybie planowym w danym roku kalendarzowym przez Departament Kontroli. Plan kontroli obejmuje kontrole z zakresu prawidłowości:
- realizacji przez podmioty lecznicze umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
- ordynacji przez osoby uprawnione refundowanych ze środków publicznych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych,
- realizacji przez apteki umów na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego wydawanego na receptę,
- jak również świadczeń finansowanych poza umową z NFZ w szczególności związanych z przeciwdziałaniem Covid-19.
Obszary włączone do rocznego planu kontroli wynikają m.in. z analizy danych sprawozdawczych, monitoringu przekazywanych przez Pacjentów skarg oraz wniosków płynących z przeprowadzonych czynności sprawdzających i kontroli doraźnych.
Tegoroczne kontrole będą obejmowały następujący obszary:
Ad. 1. realizacja umów w zakresie opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży; realizacja i rozliczanie/sprawozdawanie świadczeń: w wysoko wycenionych grupach JGP w rodzaju Leczenie szpitalne, w rodzaju Podstawowa Opieka Zdrowotna, w grupie JGP dedykowanej pacjentom pediatrycznym, w zakresie rehabilitacji neurologicznej oraz rozliczanie wielokrotnych pobytów w rodzaju Leczenie Szpitalne;
Ad. 2. ordynacja produktów leczniczych zawierających substancje: z grupy ATC N01, czynną z grupy ATC A07E oraz czynną z grupy ATC G04;
Ad. 3. realizacja recept na produkty lecznicze zawierające substancje bardzo silnie działające, na produkty lecznicze lub środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego, które nie posiadają dopuszczenia do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz realizacja recept na leki recepturowe.
Szczegółowy plan kontroli, wraz z terminami i zakresem postępowań, przesyłamy w załączeniu.
Prosimy o zapoznanie się z dokumentem oraz uwzględnienie zawartych w nim informacji w Państwa działalności.
W razie pytań pozostajemy do Państwa dyspozycji.