STM – ZARZĄDZENIE NR 38/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 maja 2025 r.

Szanowni Państwo,

uprzejmie informujemy, że z dniem 1 czerwca 2025 r. weszły w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem nr 38/2025/DSOZ zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. Polegają one na:

̶            poszerzeniu uprawnień świadczeniobiorców do uzyskania niektórych świadczeń (np. zdjęcia pantomograficznego),

̶            wprowadzeniu nowych świadczeń gwarantowanych, oraz

̶            nowej wyceny niektórych świadczeń gwarantowanych.

Ponadto, niniejszą regulacją wprowadzona została wycena nowych świadczeń gwarantowanych, a także nowa wycena świadczeń kompleksowej profilaktyki stomatologicznej, wizyty adaptacyjnej małych dzieci oraz pantomogramu szczęk.

W przypadku świadczeń kompleksowej profilaktyki i wizyt adaptacyjnych małych dzieci, współczynnik 1,5 korygujący wycenę punktową świadczeń jednostkowych został ujęty w nowej wycenie świadczeń. Natomiast z uwagi na nową wycenę zdjęcia pantomograficznego oraz fakt, że czas wykonywania pantomogramu jest taki sam u dorosłego i u dziecka, badanie to zostało wyłączone ze stosowania współczynnika korygującego. Wartość badania wykonywanego dzieciom i osobom dorosłym jest obecnie taka sama jak wycena świadczenia na rynku komercyjnym.

Jednocześnie, zgodnie z niniejszym zarządzeniem:

̶            wprowadzono przepis stanowiący, iż przedstawiane do rozliczania świadczenia powinny pozostać w zgodności z danymi zawartymi w indywidualnej dokumentacji medycznej,

̶            we wzorze umowy stanowiącej załącznik nr 2 do zarządzenia zmianie uległa zasada finansowania świadczeń programu Ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki – podstawą płatności za objęcie opieką świadczeniobiorcy w ramach programu w danym miesiącu jest zakwalifikowanie go do Programu.

Dokument zarządzenia znajduje się w załączeniu.