Świadczenie uzupełniające z ZUS – wszystko zaczyna się od wizyty u lekarza
Szanowni Państwo,
osoby, które ze względu na stan zdrowia wymagają stałej pomocy innych, mogą ubiegać się o dodatkowe wsparcie finansowe w postaci tzw. świadczenia uzupełniającego – znanego jako „500+ dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji”. Aby je otrzymać, niezbędne jest specjalne zaświadczenie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (dalej jako: „POZ”). W tym artykule wyjaśniamy, kto może się o nie starać, do czego służy i jak je uzyskać.
Zaświadczenie od lekarza – pierwszy krok do świadczenia
Aby ubiegać się o świadczenie 500+ dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji, trzeba złożyć wniosek do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Jednym z najważniejszych dokumentów, który należy dołączyć, jest zaświadczenie o stanie zdrowia wystawione przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej – czyli lekarza rodzinnego.
Zaświadczenie to nie jest zwykłym dokumentem medycznym – jego celem jest pomoc lekarzowi orzecznikowi ZUS w wydaniu orzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji. Na jego podstawie ZUS może przyznać comiesięczne świadczenie w wysokości do 500 zł osobom, które rzeczywiście potrzebują codziennego wsparcia.
Kto może otrzymać świadczenie?
Zasady przyznawania świadczeń osobom niezdolnym do samodzielnej egzystencji określają przepisy ustawy z dnia 31 lipca 2019 r. o świadczeniu uzupełniającym dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji (Dz.U. z 2023 r. poz. 165 poz. 1622). Świadczenie uzupełniające zgodnie z art. 2 ust. 1 przywołanej ustawy przysługuje osobom, które ukończyły 18 lat i których niezdolność do samodzielnej egzystencji została stwierdzona:
- orzeczeniem o całkowitej niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji, albo
- orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji, albo
- orzeczeniem o całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym i niezdolności do samodzielnej egzystencji, albo
- orzeczeniem o całkowitej niezdolności do służby i niezdolności do samodzielnej egzystencji.
Jak uzyskać zaświadczenie?
Orzeczenie to może zostać wystawione na podstawie zaświadczenia o stanie zdrowia, wydanego na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 grudnia 2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy (Dz. U. poz. 2711 ze zm.). Zgodnie z § 2 ust. 3 pkt 1 powołanego rozporządzenia, orzeczenie o niezdolności do pracy wydaje lekarz orzecznik na wniosek, do którego dołącza się dokumentacje obejmującą m.in. zaświadczenie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod którego opieką lekarską znajduje się osoba, w stosunku do której ma być wydane orzeczenie, wystawione nie wcześniej niż na miesiąc przed datą złożenia wniosku.
Tym samym, zaświadczenie wydaje lekarz POZ, pod którego opieką znajduje się pacjent. Należy umówić się na wizytę i poinformować, że potrzebne jest zaświadczenie na potrzeby ZUS, związane z wnioskiem o świadczenie 500+ dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji. Lekarz wystawia dokument na podstawie aktualnej wiedzy o stanie zdrowia pacjenta i jego dokumentacji medycznej.
Co ważne, zaświadczenie lekarskie wydawane w celu uzyskania świadczenia uzupełniającego nie podlega opłacie ze strony pacjenta.
Dlaczego to ważne?
Świadczenie 500+ dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji może realnie poprawić jakość życia osób, które każdego dnia zmagają się z ograniczeniami w funkcjonowaniu i są uzależnione od pomocy innych. Dla wielu to jedyne dodatkowe źródło dochodu, które realnie wpływa na ich bezpieczeństwo i komfort.
Dlatego warto wiedzieć, że pierwszy krok do uzyskania tej pomocy to wizyta u lekarza POZ i uzyskanie odpowiedniego zaświadczenia.