ZARZĄDZENIE NR 87/2025/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 października 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że z dniem 1 listopada 2025 r. weszły w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem nr 87/2025/DGL zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, dostosowujące przepisy do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 września 2025 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 października 2025 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 67).
Najważniejsze modyfikacje obejmują:
̶ Katalog świadczeń i zakresów (załącznik nr 1k) – usunięto zakresy dotyczące mięsaków tkanek miękkich i zapobiegania powikłaniom kostnym z zastosowaniem denosumabu; dodano nowe zakresy: Leczenie chorych na stwardnienie zanikowe boczne oraz Leczenie dzieci i młodzieży chorych na glejaka; wprowadzono możliwość rozliczania dodatkowego produktu w Leczeniu chorych z toczniem rumieniowatym układowym (TRU, SLE).
̶ Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych (załącznik nr 1l) – zaktualizowano nazwy świadczeń, dodano nowe (m.in. dla ALS, glejaka, nowotworów mieloproliferacyjnych, raka żołądka, szyjki macicy, chorób śródmiąższowych płuc), usunięto nieaktualne, zmieniono wartości punktowe części świadczeń.
̶ Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych (załącznik nr 1m) – dodano m.in. capivasertibum, crovalimab, danicopanum, fruquintinibum, mirvetuximabum soravtansinum, momelotinibum, tofersenum, dabrafenibum, trametinibum, trastuzumabum + pertuzumabum, infliximabum; usunięto m.in. pazopanibum, paclitakselum albuminatum, denosumabum. Zmieniono oznaczenia technologii lekowych o wysokim poziomie innowacyjności (dodano m.in. mirvetuximabum soravtansinum, dabrafenibum, trametinibum; usunięto brexucabtagene autoleucel) oraz zaktualizowano listę substancji objętych monitorowaniem kosztów (dodano etanerceptum, natalizumabum).
̶ Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych (załącznik nr 2t) – usunięto produkty zawierające sildenafilum i peginterferonum alfa-2a, zaktualizowano adnotacje dotyczące immunoglobulinum humanum.
̶ Wymagania wobec świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu programów lekowych (załącznik nr 3) – dostosowano wymagania dla kilku programów (m.in. B.9.FM, B.36, B.50, B.73, B.150), usunięto wymagania dla programów B.8 i B.134, dodano wymagania dla programów: B.176 i B.177.
̶ Wykaz programów lekowych (załącznik nr 4) – rozszerzono o nowe substancje czynne i programy, usunięto nieaktualne, zaktualizowano oznaczenia technologii innowacyjnych.
̶ Katalog współczynników korygujących stosowanych w programach lekowych (załącznik nr 5) – zmieniono wartości progu kosztowego dla substancji czynnej rytuksymabum (z 3,2823 na 2,3983), obowiązujący od dnia 1 listopada 2025 r.
̶ Pozostałe załączniki (nr 9, 15, 17, 36a, 38) – dostosowano zakresy działania zespołów koordynacyjnych oraz wprowadzono rozwiązania dotyczące elektronicznego systemu kwalifikacji pacjentów.
Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń udzielanych od 1 października 2025 r., z wyjątkiem zmian w załączniku nr 5, które obowiązują od 1 listopada 2025 r.