USTAWA z dnia 21 listopada 2025 r. o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że w dniu 9 grudnia 2025 r. została ogłoszona ustawa o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Wprowadzona nowelizacja obejmuje:
- ustanowienie dwóch nowych subfunduszy funkcjonujących w ramach Funduszu Medycznego:
̶ subfundusz infrastruktury na potrzeby obronne państwa oraz
̶ subfundusz chorób rzadkich u dzieci.
W związku z ich utworzeniem rozszerzono zakres zadań Funduszu Medycznego. W przypadku subfunduszu infrastrukturalnego ustawodawca przewidział możliwość dofinansowania budowy, rozbudowy, modernizacji, przebudowy bądź wyposażenia podmiotów leczniczych. Realizacja inwestycji będzie odbywać się na podstawie programu inwestycyjnego Rady Ministrów, natomiast wybór podmiotów kwalifikowanych do wsparcia – w drodze konkursu określonego szczegółowo w ustawie.
W przypadku drugiego subfunduszu, nowelizacja wprowadza kompleksowe zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom do ukończenia 18. roku życia w zakresie leczenia chorób rzadkich przy wykorzystaniu jednorazowo podawanych produktów leczniczych terapii zaawansowanej, nieobjętych dotychczas finansowaniem w trybie art. 15 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Finansowanie tych świadczeń uzależniono od spełnienia łącznie trzech warunków: uzyskania pozytywnej opinii właściwego konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę rzadką albo konsultanta wojewódzkiego w tej dziedzinie, wyczerpania u danej osoby wszystkich dostępnych i finansowanych technologii medycznych oraz dopuszczenia do obrotu danego produktu leczniczego terapii zaawansowanej zgodnie z ustawą – Prawo farmaceutyczne. Ponadto ustalono limit środków przekazywanych na ten cel do NFZ, który w danym roku nie może przekroczyć 250 mln zł, przy czym kwota ta będzie corocznie waloryzowana wskaźnikiem inflacji.
- rozszerzenie zadań Funduszu Medycznego o finansowanie zadań służących poprawie jakości teleinformatycznej obsługi pacjentów. Minister Zdrowia został upoważniony do corocznego przyznawania środków z subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego jednostce odpowiedzialnej za systemy informacyjne ochrony zdrowia, co ma służyć usprawnieniu cyfrowych usług medycznych.
- podniesienie maksymalnego poziomu dofinansowania jednego programu polityki zdrowotnej ze środków Funduszu Medycznego – z dotychczasowych 80% do 100%, co umożliwi pełne finansowanie wybranych programów o szczególnym znaczeniu zdrowotnym.
W zakresie zmian o charakterze finansowym ustawa określa minimalne i maksymalne poziomy wpłat do Funduszu Medycznego w latach 2026–2029, odpowiednio:
̶ w 2026 r. – 5,2 mld zł (nie mniej niż 5 mld),
̶ w 2027 r. – 7,0 mld zł (nie mniej niż 6,8 mld),
̶ w 2028 r. – 8,0 mld zł (nie mniej niż 7,8 mld),
̶ w 2029 r. – 6,3 mld zł (nie mniej niż 6,1 mld).
Jednocześnie wskazano, że w roku 2025 wpłata na Fundusz nie zostanie dokonana. Ustalono również maksymalny poziom środków przeznaczanych na finansowanie świadczeń dla osób do 18. roku życia – do 4,4 mld zł, natomiast wysokość corocznych dotacji w latach 2026–2029 nie będzie mogła przekroczyć 840 mln zł.
Co do zasady ustawa wchodzi w życie z dniem 15 grudnia 2025 r., natomiast przepisy ustanawiające nowe subfundusze wejdą w życie z dniem 1 stycznia 2026 r.
USTAWA z dnia 21 listopada 2025 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 1739)