SPO – ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że w dniu 22 grudnia 2025 r. ogłoszono rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Rozporządzenie obejmuje zmiany w załączniku nr 6, tj. w „Wykazie szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju: świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej”.
Projektowane zmiany stanowią odpowiedź na rosnące znaczenie opieki długoterminowej w systemie ochrony zdrowia, w szczególności w kontekście starzenia się społeczeństwa oraz zwiększającego się zapotrzebowania na świadczenia o charakterze kompleksowym i skoordynowanym. Celem regulacji jest zapewnienie szerszego dostępu do kompleksowych świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych wobec pacjentów przebywających w stacjonarnych zakładach opieki długoterminowej, przy jednoczesnym zachowaniu ciągłości udzielanych świadczeń.
Rozporządzenie zmierza do zrównoważenia dwóch kluczowych wartości w procesie kontraktowania świadczeń, tj. ciągłości opieki oraz jej kompleksowości. W tym celu wprowadzono rozwiązania umożliwiające wejście do systemu finansowania ze środków publicznych nowych podmiotów, zapewniających szerszy zakres świadczeń, przy jednoczesnym ograniczeniu nadmiernego premiowania wyłącznie dotychczasowej obecności na rynku.
W celu zapewnienia równych szans świadczeniodawcom uczestniczącym w postępowaniach konkursowych przewidziano rozwiązania okresowe. W odniesieniu do postępowań wszczętych od dnia wejścia w życie rozporządzenia i niezakończonych przed dniem 1 stycznia 2028 r. stosowane będą szczególne warunki rankingujące i punktacja określone w załącznikach nr 2 i 3 do niniejszego rozporządzenia (wyłącznie w zakresie kryteriów „Kompleksowość” oraz „Ciągłość”). Rozwiązania docelowe zostały określone w załączniku nr 1.
Poniżej przedstawiamy szczegółowe propozycje zmian w poszczególnych zakresach świadczeń oraz w części wspólnej:
– W części 1. Przedmiot postępowania: Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy lub zakład opiekuńczo-leczniczy:
W kryterium „Jakość” doprecyzowano oraz rozszerzono warunki dotyczące personelu, a także zmodyfikowano warunki lokalowe poprzez zwiększenie liczby pokoi jednoosobowych i wprowadzenie warunku premiującego posiadanie sal chorych wyłącznie 1–3-osobowych.
W kryterium „Dostępność” pozostawiono wyłącznie ocenę skali Barthel uzyskiwanej w trakcie opieki, rezygnując z oceny skali wynikającej ze skierowania.
W kryterium „Kompleksowość” wyodrębniono kategorie „Oddziały/poradnie” oraz „Dostęp do badań”, premiujące m.in. posiadanie określonych oddziałów (tj. chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej lub neurologicznego), poradni specjalistycznych (tj. chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej lub neurologii), badań rentgenowskich w lokalizacji oraz całodobowego medycznego laboratorium diagnostycznego w lokalizacji.
– W części 2. Przedmiot postępowania: Zakład opiekuńczo-leczniczy dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie lub zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie:
Rozszerzono kryteria jakościowe dotyczące kwalifikacji personelu pielęgniarskiego oraz opiekunów medycznych, zwiększono wymagania lokalowe, poprzez zwiększenie liczby pokoi jednoosobowych i wprowadzenie warunku premiującego posiadanie sal chorych wyłącznie 1–3-osobowych, a także zmodyfikowano kryterium „Dostępność” poprzez odejście od warunku bezpośredniego przyjęcia po zakończonej hospitalizacji z uwagi na obowiązujące przepisy dotyczące prowadzenia harmonogramu przyjęć na stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne.
Kryterium „Kompleksowość” uzupełniono o analogiczne rozwiązania jak w ZOL/ZPO, dodatkowo premiując posiadanie oddziału chorób płuc.
– W części 3. Przedmiot postępowania: Zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy dla dzieci i młodzieży lub zakład opiekuńczo-leczniczy dla dzieci i młodzieży:
Wprowadzono dodatkowe warunki premiujące doświadczenie opiekunów medycznych, a także zmodyfikowano warunki lokalowe poprzez zwiększenie liczby pokoi jednoosobowych i wprowadzenie warunku premiującego posiadanie sal chorych wyłącznie 1–3-osobowych.
W kryterium „Dostępność” pozostawiono wyłącznie ocenę skali Barthel uzyskiwanej w trakcie opieki, rezygnując z oceny skali wynikającej ze skierowania.
W kryterium „Kompleksowość” wyodrębniono kategorie „Oddziały/poradnie” oraz „Dostęp do badań”, premiujące m.in. posiadanie określonych oddziałów (tj. pediatrii, chirurgii dziecięcej lub neurologii dziecięcej), poradni specjalistycznych (tj. pediatrycznej, chirurgii dziecięcej lub neurologii dziecięcej), badań rentgenowskich w lokalizacji oraz całodobowego medycznego laboratorium diagnostycznego w lokalizacji.
– W części 4. Przedmiot postępowania: Zakład opiekuńczo-leczniczy dla dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie lub zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy dla dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie:
Analogicznie jak w zakładzie opiekuńczo-leczniczym dla dzieci i młodzieży lub zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym dla dzieci i młodzieży przewidziano dodatkowe punkty za posiadanie określonych oddziałów i poradni realizujących umowę oraz za zapewnienie w lokalizacji badań rentgenowskich i medycznej diagnostyki laboratoryjnej. Stosownie do przedmiotu postępowania przewidziano również warunek posiadania oddziału chorób płuc dla dzieci, za który oferent może otrzymać dodatkowe punkty.
– W części 7. Przedmiot postępowania: Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa:
W kryterium „Jakość” rozszerzono katalog specjalizacji pielęgniarskich uwzględnianych w punktacji, w tym o pielęgniarstwo chirurgiczne oraz pielęgniarstwo psychiatryczne. Jednocześnie zmodyfikowano warunki dotyczące doświadczenia zawodowego pielęgniarek, poprzez uwzględnienie szerszego zakresu doświadczenia zdobywanego w ramach umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej oraz w zakładach leczniczych udzielających stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych. Złagodzono również wymagania dotyczące form zatrudnienia personelu pielęgniarskiego, tak aby obejmowały one nie tylko zatrudnienie na podstawie umowy o pracę, lecz także inne dopuszczalne formy wykonywania zawodu.
W kryterium „Dostępność” doprecyzowano warunki premiujące faktyczne zapewnienie regularnych świadczeń w środowisku domowym, poprzez określenie minimalnego odsetka świadczeniobiorców objętych opieką przez odpowiednio długi okres oraz z określoną częstotliwością wizyt. Jednocześnie odstąpiono od oceny skali Barthel wynikającej ze skierowania, pozostawiając wyłącznie ocenę funkcjonowania świadczeniobiorcy dokonywaną w trakcie sprawowania opieki.
W zakresie kryterium „Ciągłość” doprecyzowano, że warunek ten dotyczy wszystkich świadczeniobiorców objętych pielęgniarską opieką długoterminową domową w okresach pomiędzy kolejnymi hospitalizacjami, przy założeniu ponownego objęcia opieką w terminie do 3 dni od zakończenia hospitalizacji, z wyłączeniem przypadków zgonu lub objęcia świadczeniobiorcy inną formą opieki finansowaną ze środków publicznych.
– W tabeli nr 2 „ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE I OPIEKUŃCZE W RAMACH OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ – CZĘŚĆ WSPÓLNA”:
W części II „Jakość – pozostałe warunki” zwiększono punktację za prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej oraz rozszerzono to kryterium również na świadczenia realizowane w warunkach domowych.
W części IV „Ciągłość” w zakresie świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych, tj. w zakładzie opiekuńczym dla osób dorosłych, dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia lub dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie obniżono maksymalną punktację z 22 do 15 punktów, przy jednoczesnym utrzymaniu dotychczasowego poziomu punktacji dla świadczeń w warunkach domowych.
W kryterium V „Inne” zwiększono także punktację za współpracę z Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz rozszerzono zakres danych przekazywanych do AOTMiT.
Wprowadzone zmiany nie naruszają konstytucyjnej zasady równości i zapewniają jednakowe traktowanie podmiotów w ramach danej kategorii świadczeń, przy uwzględnieniu ich specyfiki. Rozporządzenie nie jest objęte prawem Unii Europejskiej, nie zawiera przepisów technicznych ani wymogów podlegających notyfikacji oraz nie wywiera wpływu na ochronę danych osobowych.
Z uwagi na wpływ regulacji na prowadzone postępowania konkursowe, rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 23 grudnia 2025 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 12 grudnia 2025 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 1836)