ZARZĄDZENIE NR 101/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2025 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że z dniem 1 stycznia 2026 r. weszło w życie zarządzenie nr 101/2025/DSOZ Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne, wydane na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
Nowe przepisy implementują zmiany wynikające z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 października 2025 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 1509), w tym wprowadzenie nowego świadczenia gwarantowanego Leczenie ostrej lub przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) opornej na kortykosteroidy z wykorzystaniem fotoferezy pozaustrojowej (ECP), jak również z obwieszczeń Prezesa AOTMiT dotyczących taryf w obszarze ablacji zaburzeń rytmu serca, chorób kręgosłupa oraz tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Istotne zmiany obejmują w szczególności:
– doprecyzowanie przepisów dotyczących zawierania umów w rodzaju leczenie szpitalne, w tym ograniczenie ryzyk nieuprawnionej migracji świadczeniobiorców oraz wprowadzenie wyjątków dla podmiotów powstałych w wyniku konsolidacji;
– kompleksową przebudowę katalogu Jednorodnych Grup Pacjentów w obszarze chorób kręgosłupa poprzez utworzenie nowej sekcji HK (HK01A–HK16), wdrożenie nowych taryf, limitów hospitalizacji oraz obowiązków sprawozdawczych;
– aktualizację taryf i wycen w obszarze ablacji zaburzeń rytmu serca, badań TK i RM oraz wybranych produktów odrębnych i do sumowania, w tym podwyższenie wyceny neuromodulacji krzyżowej oraz przeszczepów kostnych;
– wprowadzenie nowych produktów rozliczeniowych związanych ze świadczeniem Leczenie ostrej lub przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) opornej na kortykosteroidy z wykorzystaniem fotoferezy pozaustrojowej (ECP) oraz kosztami leku trombolityczn
ego trzeciej generacji w leczeniu udaru mózgu;
– zmianę mechanizmu finansowania mechanicznego wspomagania krążenia w celu pełniejszego odzwierciedlenia faktycznego czasu hospitalizacji.
Zarządzenie wprowadza również szczegółowe modyfikacje w charakterystykach grup JGP, słownikach procedur ICD-9-CM PL oraz zasadach sprawozdawczości, dostosowując je do aktualnej wiedzy medycznej i praktyki klinicznej.
Zachęcamy Państwa do zapoznania się z pełną treścią zarządzenia: