WAŻNE PSY! Stanowisko NFZ dotyczące realizacji i finansowania świadczeń I poziomu referencyjnego – cd.
Szanowni Państwo,
w nawiązaniu do wcześniejszej korespondencji dotyczącej zmiany § 18 pkt 47 zarządzenia nr 87/2026/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 lipca 2026 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień (dalej jako: „zarządzenie”) oraz zasad finansowania i wykorzystania czasu pracy personelu I poziomu referencyjnego, przekazujemy Państwu informację o kolejnym stanowisku Centrali NFZ.
W odpowiedzi na nasze zapytanie dotyczące sposobu wykorzystania ryczałtu miesięcznego NFZ podtrzymał stanowisko przedstawione w piśmie z dnia 19 sierpnia 2026 r. Jednocześnie Fundusz wyjaśnił, że ryczałt miesięczny stanowi stałą kwotę finansowania danego zakresu świadczeń, a w jego kalkulacji uwzględniono m.in. koszty związane z czasem pracy personelu.
NFZ wskazał przy tym, że nie określa, w jaki sposób świadczeniodawca ma rozdysponować środki pozostające w jego dyspozycji pomiędzy poszczególne kategorie kosztów. Fundusz nie ustala również kwoty, jaką podmiot powinien przeznaczyć na wynagrodzenia personelu związane z realizacją poszczególnych świadczeń. Sposób gospodarowania środkami z ryczałtu pozostaje zatem w gestii świadczeniodawcy.
Jednocześnie NFZ ponownie podkreślił, że z punktu widzenia realizacji umowy konieczne jest prawidłowe wykorzystanie zakontraktowanego potencjału, w tym czasu pracy personelu ujętego w harmonogramie. Czas ten powinien być przeznaczony na aktywności i świadczenia przewidziane w umowie i zarządzeniu, w tym – w przypadkach określonych w § 18 pkt 47 – na sesje koordynacji, konsylia, superwizje oraz świadczenia gwarantowane jednostkowe o wadze punktowej „0”.
Fundusz potwierdził również, że świadczenia o wadze „0” nie generują dodatkowej należności. Ich realizacja powinna wynikać z rzeczywistych potrzeb zdrowotnych świadczeniobiorców, odbywać się zgodnie z warunkami realizacji danego świadczenia oraz znajdować odzwierciedlenie w dokumentacji medycznej.
Podsumowując, zgodnie ze stanowiskiem NFZ § 18 pkt 47 zarządzenia nie reguluje sposobu podziału kwoty ryczałtu pomiędzy poszczególne kategorie kosztów, lecz określa sposób wykorzystania zakontraktowanego czasu pracy personelu. Jednocześnie Fundusz pozostawia świadczeniodawcy swobodę w zakresie gospodarowania otrzymaną kwotą ryczałtu, przy zachowaniu obowiązku prawidłowej realizacji zawartej umowy.