ZARZĄDZENIE NR 94/2026/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2026 r. zmieniające zarządzenie w sprawie szczegółowego komunikatu XML dotyczącego przekazywania dokumentów rozliczeniowych w postaci dokumentu elektronicznego
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że z dniem 1 października 2026 r. wejdą w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem nr 94/2026/DI zmieniającym zarządzenie w sprawie szczegółowego komunikatu XML dotyczącego przekazywania dokumentów rozliczeniowych w postaci dokumentu elektronicznego, wydanym na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
Celem nowelizacji jest dostosowanie struktury i zasad przekazywania danych rozliczeniowych do zmian wynikających z przepisów dotyczących standardu żywienia zbiorowego w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne, a także zmian wprowadzonych w zasadach finansowania świadczeń w rodzaju ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz podstawowej opieki zdrowotnej, w tym w zakresie stosowania współczynników korygujących związanych z jakością udzielanych świadczeń.
Zmiany dotyczą:
- struktury komunikatu rozliczenia świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych, zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz deklaracji POZ / KAOS:
- podniesiono wersję komunikatu XML R_UMX do wersji 3.2,
- zmodyfikowano atrybuty typ-planu oraz nr-planu dla elementu umowa umożliwiając wprowadzenie nowego planu RNzK – Finansowania nielimitowanych świadczeń z korektorem, które nie zmieściły się w planie podstawowym pozycji umowy – zmiana stosowana od 1 stycznia 2027 r.,
- dodano nowy element wspol-koryg-nfz wraz z atrybutami kod-wsp oraz wart-wsp umożliwiając prawidłowe rozliczenie świadczeń w związku z niespełnieniem standardu żywienia,
- dodano nowy atrybut wypadkowa-wart-wsp-koryg-nfz dla elementu poz-swiad, umożliwiając przekazanie wypadkowej wartości współczynników korygujących NFZ, gdy wpływają one na wyliczenie wartości lb-jedn-rozlicz,
- zmodyfikowano element poz-swiad@lb-jedn-rozlicz umożliwiając zaokrąglenie liczby jednostek rozliczeniowych zaakceptowanych przez płatnika do fakturowania uwzględniając nowy atrybut wypadkowa-wart-wsp-koryg-nfz,
- doprecyzowano opis atrybutu poz-umowy-dekl-dane@stawka-kapitacyjna,
- dodano nowy element wspol-koryg-stawka-nfz umożliwiając przekazanie listy współczynników korygujących NFZ, które miały wpływ na wyliczenie wartości atrybutu poz-umowy-dekl-dane@stawka-kapitacyjna;
- struktury komunikatu szczegółowego dla rachunku / faktury / noty – bez zmiany wersji – zaktualizowano opis elementu swiadcz-wart-akt@stawka-kapitacyjna-brutto.
Zmiany mają przede wszystkim charakter techniczno-dostosowawczy i służą zapewnieniu prawidłowego odwzorowania w komunikacie elektronicznym danych wynikających z nowych zasad finansowania i rozliczania świadczeń. Ustalenie wysokości korekty odbywa się automatycznie na podstawie danych dotyczących spełnienia właściwych standardów i zastosowania odpowiednich współczynników korygujących, bez konieczności samodzielnego wyliczania tych wartości przez świadczeniodawcę.
Zachęcamy Państwa do zapoznania się z pełną treścią zarządzenia.