AOS! PROJEKT ROZPORZĄDZENIA Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że w dniu 25 sierpnia 2026 r. sporządzono projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Projekt przewiduje rozszerzenie katalogu świadczeń gwarantowanych o nowe świadczenie diagnostyczne – „Pomiar wskaźnika kostka–ramię (WKR)”, oznaczone kodem ICD-9 89.611 oraz określenie warunków jego realizacji.
Proponowana zmiana stanowi realizację rekomendacji nr 6/2026 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 20 stycznia 2026 r. i ma na celu zwiększenie dostępności do wstępnej diagnostyki choroby tętnic obwodowych (PAD), w szczególności u pacjentów należących do grup ryzyka miażdżycy tętnic kończyn dolnych, u których występują objawy kliniczne PAD oraz stwierdzono podwyższone ryzyko sercowo-naczyniowe, bez istotnych chorób współistniejących.
Świadczenie ma być realizowane w ramach AOS w poradniach o profilu kardiologicznym, diabetologicznym lub leczenia chorób naczyń. Projekt określa również szczegółowe warunki realizacji świadczenia, obejmujące wymagane wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, w tym „ślepy Doppler” z sondą 8–10 MHz, żel oraz mankiety w trzech rozmiarach, a także fakultatywnie automatyczny system ABI/TBI. Badanie będzie mogło być wykonywane przez lekarza specjalistę w dziedzinie diabetologii, kardiologii lub angiologii, jak również przez pielęgniarkę albo technika posiadającego przeszkolenie w zakresie metodologii ABI/TBI.
Wskaźnik kostka–ramię stanowi prostą, nieinwazyjną i relatywnie niskokosztową metodę oceny przepływu tętniczego w kończynach dolnych. Projektowane świadczenie ma pełnić funkcję elementu ścieżki diagnostycznej PAD i ułatwiać kwalifikowanie pacjentów do dalszej diagnostyki oraz odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Jednocześnie WKR nie będzie stanowił zamiennika dla badań obrazowych, w szczególności USG z opcją Dopplera, lecz ma służyć jako badanie wstępne, pozwalające na właściwe ukierunkowanie dalszego postępowania diagnostycznego.
W uzasadnieniu projektu wskazano również na ograniczenia metody, w szczególności możliwość uzyskania fałszywie zawyżonych wartości WKR u pacjentów z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek oraz osób w podeszłym wieku, związanych z niepodatnością tętnic na ucisk. Z tego względu projekt zakłada stosowanie badania w ściśle określonej populacji pacjentów oraz jako element szerszego postępowania diagnostycznego, a nie jako powszechnego badania przesiewowego.
Proponuje się, aby rozporządzenie weszło w życie z dniem 1 stycznia 2027 roku.
Projekt rozporządzenia poddano 30-dniowym konsultacjom publicznym.
Zachęcamy Państwa do zapoznania się z pełną treścią projektu rozporządzenia.