Kontrola NFZ – przykłady kluczowych zaleceń dla placówek medycznych
Szanowni Państwo,
koniec roku tradycyjnie wiązał się z intensyfikacją kontroli przeprowadzanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Weryfikowano prawidłowość realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w różnych rodzajach świadczeń, ze szczególnym uwzględnieniem zgodności raportów i dokumentacji z obowiązującymi przepisami.
W wystąpieniach pokontrolnych NFZ najczęściej zalecał:
- korektę raportów statystycznych i dokumentów rozliczeniowych oraz zwrot nienależnie przekazanych środków finansowych;
- wykazywanie świadczeń w raportach statystycznych wyłącznie na podstawie faktycznie udzielonych i udokumentowanych usług w indywidualnej dokumentacji medycznej, zgodnie z aktualnymi zarządzeniami Prezesa NFZ oraz przepisami dotyczącymi gromadzenia danych. Ten proces powinien być realizowany na bieżąco;
- dodatkową korektę raportów statystycznych, zgodną z wytycznymi załączonymi do wystąpienia pokontrolnego.
Zalecenia te mają na celu nie tylko poprawienie jakości raportowania i dokumentowania świadczeń, ale również zwiększenie transparentności systemu oraz zapobieganie nieprawidłowościom finansowym. Należy pamiętać, że terminowa i dokładna korekta błędów w dokumentacji ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia stabilności finansowej placówek medycznych.
Wnioski z kontroli podkreślają znaczenie bieżącego monitorowania zmian w przepisach oraz dbałości o zgodność dokumentacji z wymaganiami prawnymi. Tylko poprzez systematyczne dostosowywanie procedur i raportów do aktualnych norm, placówki mogą uniknąć problemów związanych z nieprawidłowościami w rozliczeniach i zapewnić sprawną realizację świadczeń opieki zdrowotnej.