PROJEKT ZARZĄDZENIA PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA zmieniający zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że w dniu 10 grudnia 2025 r. opublikowano projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniający zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej.
Projektowane zarządzenie dotyczy w szczególności zmian w zakresie zasad rozliczania świadczeń żywienia dojelitowego oraz kompletnego żywienia pozajelitowego realizowanych w zakładach opiekuńczo-leczniczych i zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych (ZOL/ZPO).
Istotą proponowanych zmian jest uproszczenie dotychczasowego systemu finansowania tych świadczeń. Obecnie żywienie dojelitowe i pozajelitowe funkcjonują jako odrębne produkty powiązane z osobodniem pobytu pacjenta, przypisane do różnych grup chorych, co skutkuje nadmiernym zwielokrotnieniem pozycji w katalogu świadczeń. Projekt przewiduje odejście od tego rozwiązania poprzez likwidację dotychczasowych produktów i wprowadzenie dwóch jednolitych produktów rozliczeniowych, sumowanych z podstawowymi produktami rozliczeniowymi osobodnia pobytu pacjenta, tj.:
̶ Żywienie dojelitowe w ZPO/ZOL oraz
̶ Kompletne żywienie pozajelitowe w ZPO/ZOL.
Zmiana ta ma charakter porządkujący i deregulacyjny, zmierzający do ograniczenia liczby produktów rozliczeniowych funkcjonujących w systemie oraz zwiększenia jego przejrzystości. Jednocześnie projekt zakłada dostosowanie wyceny obu produktów żywieniowych do poziomu odpowiadającego tożsamym procedurom realizowanym w ramach leczenia szpitalnego. Ma to na celu usunięcie różnic w finansowaniu tej samej procedury, które powstały w wyniku szybszego wzrostu wyceny świadczeń opieki długoterminowej w porównaniu do świadczeń szpitalnych w latach 2022–2025, m.in. na skutek kolejnych rekomendacji Prezesa AOTMiT.
Projektowane regulacje nie przewidują obniżenia wartości podstawowego produktu rozliczeniowego, jakim jest osobodzień pobytu pacjenta w ZPO/ZOL. Reorganizacja zasad rozliczania świadczeń żywieniowych ma natomiast umożliwić racjonalizację wydatków i wygospodarowanie środków finansowych w wysokości około 3 mln zł miesięcznie, które zostaną przeznaczone na zakup dodatkowych świadczeń opieki zdrowotnej w opiece długoterminowej. Szacuje się, że rozwiązanie to może pozwolić na objęcie opieką około 300 dodatkowych pacjentów.
Planowany termin wejścia w życie projektowanego zarządzenia został określony na dzień 1 stycznia 2026 r.