PSY – PROJEKT ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień
Szanowni Państwo,
informujemy, że w dniu 13 sierpnia 2024 r. został sporządzony projekt rozporządzenia zmieniający rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, wprowadzający zmiany w części normatywnej oraz w załącznikach nr 1, 4, 6 i 8.
Wprowadzone zmiany dotyczą:
· brzmienia pojęcia osoby w trakcie specjalizacji w dziedzinie psychoterapii uzależnień, która ma na celu umożliwienie podjęcia pracy zawodowej w placówkach leczenia uzależnień przez specjalizantów w dziedzinie psychoterapii uzależnień od początku rozpoczęcia specjalizacji;
· zmiany definicji udokumentowanego doświadczenia, które rozszerza katalog dokumentów stwierdzających nawiązanie stosunku pracy, o uwzględnienie doświadczenia również tych osób, których stosunek pracy wynika z innego niż umowa o pracę dokumentu (np. powołania czy służby);
· wprowadzenia do wykazu świadczeń gwarantowanych – przezczaszkową stymulację magnetyczną, która może być wykorzystywana w terapii takich zaburzeń jak: epizod depresyjny (F32) oraz zaburzenie depresyjne nawracające (F33).
Propozycja nowego brzmienia załącznika nr 8 wprowadza zmianę warunków, jakie są obowiązani spełniać świadczeniodawcy realizujący świadczenia gwarantowane z zakresu opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży w ramach poziomów referencyjnych, przede wszystkim wymagań w części personel oraz organizacja udzielania świadczeń. Wprowadzone zostały następujące zmiany:
· wszystkie poziomy referencyjne – wprowadzono możliwość fakultatywnego zaangażowania specjalisty psychoterapii uzależnień, włączając do modelu psychiatrii wieku rozwojowego specjalistę psychoterapii uzależnień. W związku z uzupełnieniem personelu o ww. specjalistę, katalog realizowanych świadczeń został rozszerzony o poradę lub wizytę terapeutyczną;
· I poziom referencyjny:
̶ podniesiono wymagania wobec osób, mogących pracować na stanowisku terapeuty środowiskowego, umożliwiając pełnienie funkcji terapeuty środowiskowego osobie posiadającej certyfikat potwierdzający nadanie kwalifikacji rynkowej „Prowadzenie terapii środowiskowej dzieci i młodzieży” włączonej do Zintegrowanego Systemu Kwalifikacji, absolwent lub osoba w trakcie studiów podyplomowych z terapii środowiskowej, lub osoba posiadająca tytuł magistra nauk społecznych lub nauk o zdrowiu lub nauk medycznych, posiadająca co najmniej 1 rok udokumentowanego doświadczenia w pracy z dziećmi i młodzieżą po uzyskaniu pozytywnej opinii kierownika podmiotu.
Zmieniony został zakres świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych przez terapeutę środowiskowego – wprowadzono możliwość, aby terapeuta środowiskowy pełnił rolę drugiego terapeuty w trakcie świadczeń opieki zdrowotnej: sesji psychoterapii rodzinnej oraz sesji psychoterapii grupowej. Dodano także możliwość realizacji sesji wsparcia psychospołecznego przez terapeutę środowiskowego;
̶ wprowadzono dwa dodatkowe świadczenia: sesja treningowa grupowa oraz sesja psychoterapii wielorodzinnej, tym samym został rozszerzony katalog odziaływań realizowanych w zespole lub ośrodku środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży;
̶ wydzielono sesję wsparcia psychospołecznego w formie konsultacji interwencyjnej;
̶ dodano warunek posiadania przez świadczeniodawcę testów psychologicznych i kwestionariuszy do diagnozy zaburzeń i problemów psychicznych;
̶ zmieniono zasady dotyczące prowadzenia superwizji – w miejscu superwizji dla osób realizujących sesje psychoterapii wprowadzona została superwizja zespołowa, w której mogą wziąć udział wszystkie osoby realizujące świadczenia; oraz uelastyczniono czas trwania superwizji – co najmniej 60 minut lub wielokrotność 60 minut do maksymalnie 180 minut;
̶ uzupełniono warunki realizacji poszczególnych świadczeń – porada psychologiczna diagnostyczna, porada psychologiczna, sesja wsparcia psychospołecznego;
̶ w opisach świadczeń doprecyzowano, które z nich mogą być realizowane w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku.
· II poziom referencyjny:
̶ uzupełniono dotychczasowy przepis dotyczący personelu zatrudnionego na stanowisku psychologa o psychologa klinicznego. Wprowadzono jednocześnie nowe świadczenia, tj. poradę psychologiczną diagnostyczną, poradę psychologiczną kontrolną – realizowane przez specjalistę w dziedzinie psychologii klinicznej, tym samym rozszerzając zakres kompetencji tego personelu;
̶ uelastyczniono zasady dotyczące prowadzenia konsylium oraz sesji koordynacji, a w ramach świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych przez psychologa klinicznego zatrudnionego na II poziomie referencyjnym wprowadzono superwizję procesu diagnostycznego;
̶ dodano nowe świadczenie – superwizja procesu diagnostycznego;
̶ zniesiono ograniczenia dotyczące listy rozpoznań pacjentów mogących korzystać na II poziomie referencyjnym ze świadczeń sesji psychoterapii;
̶ w przypadku realizacji świadczeń opieki zdrowotnej dla osób poniżej 5. roku życia wprowadzono obowiązek uwzględniania przez świadczeniodawcę w sprawozdawczości przekazywanej do Narodowego Funduszu Zdrowia diagnozy zgodnie z klasyfikacją diagnostyczną zaburzeń psychicznych i rozwojowych w okresie niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC-05;
̶ wprowadzono zmiany dotyczące realizacji świadczenia porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym przez dodanie możliwości realizacji badania logopedycznego lub pedagogicznego, jak również uzupełnienie personelu uprawnionego do realizacji tego świadczenia w ramach świadczeń gwarantowanych o lekarza specjalistę w dziedzinie neurologii w przypadku realizacji świadczeń dla świadczeniobiorcy powyżej 18. roku życia;
̶ zastąpiono superwizję psychoterapii świadczeniem superwizji zespołowej (analogicznie jak w I poziomie referencyjnym);
̶ wprowadzono możliwość realizacji porady lekarskiej kontrolnej w formach 15-minutowych;
̶ zmianie uległy przepisy rozporządzenia dotyczące świadczeń realizowanych w oddziale dziennym w celu ich uelastycznienia i dostosowania do potrzeb świadczeniobiorców;
̶ uzupełniono warunki realizacji poszczególnych świadczeń – porada psychologiczna diagnostyczna, sesja psychoterapii indywidualnej, sesja psychoterapii grupowej;
· III poziom referencyjny – umożliwienie pełnienia dyżurów medycznych przez lekarza w trakcie specjalizacji z psychiatrii.
Rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem zmian dotyczących kwalifikacji personelu realizującego świadczenie terapii środowiskowej w ramach świadczeń realizowanych na I poziomie referencyjnym, które wejdą w życie z dniem 1 czerwca 2025 r.
Projekt rozporządzenia poddano 30-dniowym konsultacjom publicznym.