ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 29 czerwca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że w dniu 30 czerwca 2026 r. ogłoszono rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, wydane na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 581 z późn. zm.).
Nowelizacja stanowi konsekwencję zmian wprowadzonych do rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 czerwca 2026 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 757) i dostosowuje zasady prowadzenia dokumentacji medycznej do nowego modelu udzielania świadczeń realizowanych w czasie nieprzekraczającym 12 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala.
Rozporządzenie wprowadza odrębne zasady prowadzenia dokumentacji medycznej dla świadczeń wykonywanych w czasie nie dłuższym niż 12 godzin. W takich przypadkach zakres wymaganej dokumentacji został ograniczony do dokumentów niezbędnych dla zapewnienia ciągłości leczenia oraz bezpieczeństwa pacjenta. Jednocześnie rozporządzenie określa katalog dokumentacji prowadzonej w tym trybie oraz dokumentów dołączanych do historii choroby.
W praktyce oznacza to rezygnację z obowiązku prowadzenia części dokumentacji wymaganej przy standardowej hospitalizacji, w szczególności raportów lekarskich, pielęgniarskich i fizjoterapeutycznych, kart gorączkowych, kart obserwacji oraz kart indywidualnej opieki pielęgniarskiej, a także ograniczenie obowiązków związanych z dokumentowaniem przyjęcia, przebiegu pobytu i wypisu pacjenta.
Rozporządzenie przewiduje również obowiązek odnotowania w dokumentacji medycznej przypadku przedłużenia realizacji świadczenia ponad pierwotnie planowany czas oraz wskazania lekarza podejmującego decyzję o takim przedłużeniu. Jeżeli pobyt pacjenta przekroczy 12 godzin, dalsze prowadzenie dokumentacji odbywa się zgodnie z przepisami właściwymi dla hospitalizacji czy leczenia jednego dnia, z dołączeniem dokumentacji sporządzonej w okresie krótkotrwałego pobytu.
Wprowadzone rozwiązania mają charakter deregulacyjny i służą ograniczeniu obciążeń administracyjnych podmiotów leczniczych oraz personelu medycznego, przy jednoczesnym zachowaniu wymogów zapewniających bezpieczeństwo pacjentów i ciągłość procesu leczenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2026 r.
Zachęcamy Państwa do zapoznania się z pełną treścią rozporządzenia.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 29 czerwca 2026 r. (Dz.U. z 2026 r. poz. 876)