SZP! ZARZĄDZENIE NR 96/2026/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 września 2026 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że z dniem 11 września 2026 r. weszły w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem nr 96/2026/DGL zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, wydanym na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 oraz w zw. z art. 48 ust.2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
Zarządzenie wprowadza zmiany do zarządzenia nr 75/2026/DGL z dnia 23 lipca 2026 r., w szczególności poprzez nadanie nowego brzmienia następującym załącznikom:
̶ załącznikowi nr 1l Katalog ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych;
̶ załącznikowi nr 1m Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych;
̶ załącznikowi nr 2t Katalog refundowanych substancji czynnych w programach lekowych;
̶ załącznikowi nr 4 Wykaz programów lekowych.
Najistotniejsza zmiana pozostaje związana z uchyleniem przez Ministra Zdrowia, z dniem 13 sierpnia 2026 r., decyzji refundacyjnych dla produktów leczniczych Tavneos (Avacopanum), stosowanych w ramach programu lekowego B.75 „Leczenie pacjentów z układowymi zapaleniami naczyń”. W konsekwencji ograniczono możliwość rozliczania świadczeń dotyczących Avacopanum do 12 sierpnia 2026 r., w tym w zakresie:
̶ produktów rozliczeniowych dotyczących diagnostyki w programie B.75,
̶ produktu rozliczeniowego 5.08.09.0000333 Avacopanum,
̶ świadczeń związanych z substancją czynną Avacopanum w ramach programu B.75.
Jednocześnie zarządzenie wprowadza zmiany w Katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych, wynikające ze stanowisk Ministra Zdrowia dotyczących możliwości rozliczania określonych produktów leczniczych. W ramach produktu rozliczeniowego 5.08.07.0000128 epoetinum alfa – inj. rozszerzono możliwość rozliczania produktów zawierających epoetinum alfa, w tym produktów objętych odpowiednimi zgodami Ministra Zdrowia oraz Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych. Ponadto wprowadzono nowy produkt rozliczeniowy 5.08.07.0000129 bosentanum – p.o., umożliwiający rozliczanie produktów leczniczych zawierających substancję czynną bosentanum.
Co do zasady, przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 13 sierpnia 2026 r. Wyjątek stanowią zmiany w załączniku nr 2t, dla których przewidziano wcześniejsze daty stosowania:
̶ lp. 12 (dot. epoetinum alfa – inj.) – do świadczeń udzielanych od 1 czerwca 2026 r.;
̶ lp. 13 (dot. bosentanum – p.o.) – do świadczeń udzielanych od 28 lipca 2026 r.
Zachęcamy Państwa do zapoznania się z pełną treścią zarządzenia.