Zmiany POZ – finansowanie testu antygenowego oraz kompleksowej opieki pielęgniarskiej
Szanowni Państwo,
dnia 09.01.2023 r. została wydana zmiana zarządzenia nr 3/2023/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna.
Zmiana została podyktowana m.in rozszerzeniem pakietu badań mikrobiologicznych pacjenta o możliwość wykonania testu antygenowego w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV.”.
Finansowanie w zakresie świadczeń lekarza POZ usługi test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV wynosi 33,98 zł.
W ramach podanej kwoty finansowany jest test oraz jego wykonanie.
Rozliczenie świadczenia odbywa się za pomocą kodu wg NFZ 5.01.00.0000227 test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV
Dodatkowo wprowadzono finansowanie Kompleksowej Opieki Pielęgniarskiej (w ramach deklaracji wyboru pielęgniarki POZ) w przypadku objęcia opieką świadczeniobiorców po przebytej hospitalizacji, która obejmuje następującej porady:
1) poradę pielęgniarską leczenia ran;
2) poradę pielęgniarską stomijną;
3) poradę pielęgniarską urologiczną.
Świadczenie realizowane w cyklu do 10 porad.
Kontynuacja(monitorowanie) w ramach świadczeń finansowanych stawką kapitacyjną.
Wartości finansowe:
- Kompleksowa Opieka Pielęgniarska (KOP) – porada pielęgniarki realizowana w miejscu udzielania świadczeń – 51,80 zł;
- Kompleksowa Opieka Pielęgniarska (KOP) porada pielęgniarki realizowana w domu świadczeniobiorcy- 105,64.
Dopuszcza się finansowanie w tym samym czasie dwóch lub więcej typów porad pielęgniarskich (kolejna poradę zrealizowaną w domu pacjenta rozlicza się w wartości pomniejszonej współczynnikiem 0,5)
Wyklucza się rozliczenie w/w porad, w przypadku gdy pacjent korzysta jednoczasowo ze świadczeń w rodzaju:
1) świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze;
2) opieka paliatywna i hospicyjna;
3) świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresach: Kompleksowe leczenie ran
przewlekłych (KLRP-1); Kompleksowe leczenie ran przewlekłych 2 (KLRP-2);
4) leczenie szpitalne.
Kryteria kwalifikacji oraz zakres udzielanych świadczeń określa załącznik nr 3 – Kompleksowa Opieka Pielęgniarka (KOP) w ramach opieki przejściowej (Typ porady pielęgniarskiej)
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 10.01.2023 r.
Przedmiotowe zarządzenie przekazujemy w załączeniu do wiadomości.