SPO – ZARZĄDZENIE NR 105/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 grudnia 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że z dniem 1 stycznia 2026 r. weszło w życie zarządzenie nr 105/2025/DSOZ Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej, wydane na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.).
Celem zarządzenia jest zmiana zasad rozliczania świadczeń obejmujących żywienie dojelitowe oraz pozajelitowe realizowane w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych (ZOL/ZPO).
Dotychczasowe rozwiązania, polegające na funkcjonowaniu wielu odrębnych produktów powiązanych z osobodniem pobytu pacjenta i różnymi grupami chorych, prowadziły do nadmiernego skomplikowania katalogu świadczeń oraz ich zwielokrotnienia.
W celu uproszczenia sposobu finansowania oraz ograniczenia liczby produktów rozliczeniowych, w miejsce dotychczasowych rozwiązań wprowadzono dwa produkty do sumowania z podstawowym produktem rozliczeniowym osobodnia pobytu pacjenta, tj.:
– 5.15.00.0000248 Żywienie dojelitowe w ZOL/ZPO (waga punktowa produktu rozliczeniowego = 3),
– 5.15.00.0000249 Kompletne żywienie pozajelitowe w ZOL/ZPO (waga punktowa produktu rozliczeniowego = 6).
Jednocześnie zarządzenie wprowadza wyrównanie wyceny wskazanych produktów do poziomu odpowiadającego analogicznym produktom stosowanym w rodzaju leczenie szpitalne. Działanie to ma na celu usunięcie różnic w finansowaniu tej samej procedury medycznej, które powstały w wyniku szybszego wzrostu wyceny świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w porównaniu z leczeniem szpitalnym.
Zmiany nie powodują obniżenia wartości podstawowego produktu rozliczeniowego, tj. osobodnia pobytu pacjenta w ZOL/ZPO. Reorganizacja sposobu rozliczania świadczeń żywieniowych pozwoli natomiast na wygospodarowanie środków w wysokości około 3 mln zł miesięcznie, które zostaną przeznaczone na sfinansowanie dodatkowych świadczeń opieki zdrowotnej dla około 300 pacjentów w ZOL/ZPO.