WAŻNE POZ – ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
Szanowni Państwo,
uprzejmie informujemy, że w dniu 2 maja 2025 r. ogłoszono rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, które:
- wprowadza na etapie rocznego obowiązkowego przygotowania przedszkolnego badanie przesiewowe w kierunku hipercholesterolemii rodzinnej z uwzględnieniem badań: cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, triglicerydy, cholesterol nie-HDL (wartość wyliczana);
- daje świadczeniodawcom udzielającym świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej możliwość wystawiania skierowania na badanie stężenia wapnia całkowitego w surowicy krwi;
- umożliwia lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej wydanie skierowania na badanie w kierunku HIV – test przesiewowy (przeciwciała przeciwko anty-HIV i antygen p24), finansowanego ze środków budżetu powierzonego;
- wprowadza nowe świadczenie gwarantowane „Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej” – to okresowo wykonywana, kompleksowa ocena stanu zdrowia, w której pacjenci w wieku 20-49 lat zyskają możliwość wykonywania profilaktycznych badań bilansowych raz na 5 lat, natomiast pacjenci powyżej 49 roku życia nie częściej niż raz na 3 lata.
Wdrożenie Bilansu zdrowia jako kompleksowej profilaktyki uwzględniającej nie tylko badania laboratoryjne, ale przede wszystkim ocenę stanu zdrowia, z uwzględnieniem zdrowia psychicznego oraz oceny funkcji poznawczych u osób po 60. roku życia, wraz z przygotowaniem interwencji zdrowotnych stanowi realizację rekomendacji wynikających z ewaluacji Profilaktyki 40 PLUS. Wyniki badań będą analizowane przez personel medyczny i posłużą do przygotowania Indywidualnego Planu Zdrowotnego, w którym będą określone zalecenia oraz zaplanowane interwencje prozdrowotne. Ocena stanu zdrowia będzie dotyczyć takich obszarów, jak: styl życia, wywiad rodzinny (m.in. choroby uwarunkowane genetycznie), choroby sercowo-naczyniowe, nowotworowe, zdrowie psychiczne, wykształcenie i środowisko życia. Zakres bilansu będzie zależał od wieku i płci pacjenta oraz wcześniej rozpoznanych u niego czynników ryzyka i chorób przewlekłych.
Bilans zdrowia osoby dorosłej obejmie następujące elementy:
- kwestionariusz bilansu zdrowia osoby dorosłej (KBZOD) – wypełniany przez pacjenta za pośrednictwem IKP lub bezpośrednio w placówce POZ;
- badania laboratoryjne: zakres podstawowy badań laboratoryjnych (dla każdego objętego bilansem): morfologia krwi, glukoza, kreatynina (z eGFR), lipidogram (cholesterol całkowity, LDL, HDL, nie-HDL, triglicerydy), TSH oraz badanie ogólne moczu, oraz zakres rozszerzony badań laboratoryjnych (warunkowo, w zależności od wieku, płci i wyniku kwestionariusza): ALAT, AspAT, GGTP, PSA całkowity u mężczyzn, anty-HCV, lipoproteina (a) (tylko raz w życiu między 20. a 40. rokiem życia);
- wizytę podsumowującą Bilans z przygotowaniem Indywidualnego Planu Zdrowotnego (IPZ) oraz określeniem interwencji prozdrowotnych, obejmującą: pomiary ciśnienia tętniczego, tętna oraz pomiary antropometryczne (waga, wzrost, obwód talii, bioder, BMI, WHR), analizę wyników kwestionariusza oraz badań laboratoryjnych; ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego; ocenę funkcji poznawczych wykorzystującą skalę mini-COG u osób od 60. roku życia; przygotowanie IPZ; ustalenie dalszego postępowania w przypadku stwierdzonych w Bilansie nieprawidłowości.
- interwencje prozdrowotne – porady edukacyjne (maksymalnie 2 porady na pacjenta), w zakresie wynikającym z indywidualnych potrzeb świadczeniobiorcy.
- umożliwia udział w realizacji świadczeń w opiece koordynowanej oraz Bilansu zdrowia wszystkim pielęgniarkom wykonującym zawód u świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, również tym, które nie są pielęgniarkami podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2025 r. poz. 515) – co obejmuje między innymi zadania związane z poborem materiału do badań diagnostycznych, pomiarów antropometrycznych, czy też zlecanie badań laboratoryjnych.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 5 maja 2025 r.
ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2025 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 584)