ZARZĄDZENIE NR 11/2025/DGL PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 5 lutego 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia
Szanowni Państwo,
informujemy, że z dniem 6 lutego 2025 r. weszły w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem 11/2025/DGL zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, które dotyczą:
1) ujednolicenia przepisów części normatywnej zarządzenia, w tym przywrócono przepisy umożliwiające rozliczanie jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych w chemioterapii, w przypadku leczenia świadczeniobiorcy w programie B.4 Leczenie chorych na raka jelita grubego oraz jednoczesnego stosowania leków z katalogu chemioterapii. Dodatkowo wprowadzono możliwość stosowania analogicznych zasad rozliczania świadczeń w ramach programu lekowego B.58 Leczenie chorych na raka przełyku, połączenia żołądkowo-przełykowego i żołądka;
2) załącznika nr 1n – katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii i polegają na:
̶ dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnej: 5.08.10.0000055 – Rituximabum, 5.08.10.0000075 – Bendamustini hydrochloridum, 5.08.10.0000080 – Plerixaforum, 5.08.10.0000095 – Bevacizumabum;
̶ usunięciu kodów GTIN dla substancji czynnej: 5.08.10.0000007 – Carboplatinum, 5.08.10.0000018 – Doxorubicinum, 5.08.10.0000021 – Epirubicini hydrochloridum, .08.10.0000070 – Temozolomidum, 5.08.10.0000075 – Bendamustini hydrochloridum, 5.08.10.0000077 – Azacitidinum, 5.08.10.0000082 – Anagrelidum, 5.08.10.0000085 – Bortezomibum, 5.08.10.0000094 – Gefitynibum, 5.08.10.0000095 – Bevacizumabum, 5.08.10.0000097 – Lenalidomidum, 5.08.10.0000102 – Sorafenibum;
̶ dodaniu substancji czynnej i kodów GTIN: 5.08.10.0000113 – Pomalidomidum;
̶ dodaniu oznaczenia substancji czynnej 5.08.10.0000113 Pomalidomidum jako substancji, których średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 30 zarządzenia;
̶ wykreśleniu oznaczenia substancji czynnej 5.08.10.0000094 Gefitynibum jako substancji, których średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 30 zarządzenia;
3) załącznika nr 7 do zarządzenia, określającego katalog współczynników korygujących stosowanych w chemioterapii i polegają na:
̶ zmianie progu kosztowego dla anagrelidum (kod 5.08.10.0000082) z 4,7085 zł/mg na 4,1303 zł/mg, po analizie średnich cen leków w miesiącu październik 2024 roku, mającej obowiązywać od dnia 1 lutego 2025 roku;
̶ wykreśleniu substancji czynnych uprawniających do zastosowania współczynnika korygującego dla: erlotinibum (kod 5.08.10.0000093), gefitynibum (kod 5.08.10.0000094), z uwagi, że średni koszt rozliczenia nie podlega już monitorowaniu zgodnie z § 30 zarządzenia. Zmiana mająca obowiązywać od dnia 1 lutego 2025 roku.
Wobec powyższego zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2025 r., z wyjątkiem załącznika nr 7, który stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 lutego 2025 r.