ZARZĄDZENIE NR 6/2025/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 20 stycznia 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne
Szanowni Państwo,
z dniem 21 stycznia 2025 r. wchodzą w życie zmiany wprowadzone zarządzeniem 6/2025/DSOZ zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne.
W związku z wprowadzeniem zmian wynikających z wejścia w życie od 1 stycznia 2025 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 grudnia 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2024 r. poz. 1798), które wprowadziło nowe świadczenia gwarantowane:
1) Przezskórna termoablacja zmiany płuca i oskrzela przy użyciu prądu o częstotliwości radiowej (RFA) lub mikrofal (MWA),
2) Przezskórna krioablacja zmiany w obrębie klatki piersiowej,
3) Przezskórna termoablacja zmiany w obrębie kości przy użyciu prądu o częstotliwości radiowej (RFA) lub mikrofal (MWA),
4) Przezskórna termoablacja zmiany w obrębie kości przy użyciu prądu o częstotliwości radiowej (RFA) lub mikrofal (MWA) z zabiegiem cementoplastyki,
5) Przezskórna krioablacja zmiany w obrębie kości,
6) Przezskórna krioablacja zmiany w obrębie kości z zabiegiem cementoplastyki,
7) Przezskórna termoablacja zmiany nadnerczy przy użyciu prądu o częstotliwości radiowej (RFA) lub mikrofal (MWA),
na polecenie Ministra Zdrowia w zarządzeniu wprowadzono zmiany uwzględniające opracowania Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych. Opracowania te zawierają rekomendacje dotyczące uznania wymienionych świadczeń za świadczenia gwarantowane oraz aktualizację wyceny produktów rozliczeniowych związanych z kwalifikacją ablacji jako świadczeń gwarantowanych. Zmiany obejmują:
1) w zakresie załącznika nr 1b do zarządzenia implementację nowych produktów rozliczeniowych:
̶ 5.52.01.0001581 – Przezskórna termoablacja zmiany płuca i oskrzela
̶ 5.52.01.0001582 – Przezskórna krioablacja zmiany w obrębie klatki piersiowej
̶ 5.52.01.0001583 – Przezskórna termoablacja zmiany w obrębie kości
̶ 5.52.01.0001584 – Przezskórna termoablacja zmiany w obrębie kości z zabiegiem cementoplastyki
̶ 5.52.01.0001585 – Przezskórna krioablacja zmiany w obrębie kości
̶ 5.52.01.0001586 – Przezskórna krioablacja zmiany w obrębie kości z zabiegiem cementoplastyki
̶ 5.52.01.0001587 – Przezskórna termoablacja zmiany nadnerczy;
dedykowanych dla świadczeniodawców spełniających warunki realizacji dla wprowadzonych świadczeń gwarantowanych;
2) w zakresie załącznika nr 1c do zarządzenia możliwość rozliczenia kosztu zużycia anteny/elektrody do termoablacji lub igły do krioablacji udokumentowane fakturą zakupu w ramach produktu rozliczeniowego o kodzie 5.53.01.000143 Wyrób medyczny niezawarty w kosztach świadczenia;
3) w zakresie załącznika nr 3 do zarządzenia wprowadzono dedykowane zakresy skojarzone dziecięce dla świadczeń realizowanych na podstawie karty DiLO;
4) odpowiednie zmiany w zakresie nowych świadczeń gwarantowanych zostały wprowadzone do załączników nr 3a do zarządzenia;
5) w zakresie załącznika nr 3b do zarządzenia (Produkty rozliczeniowe dedykowane dla świadczeń udzielanych na podstawie Karty Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego) zmiana wynikająca z wprowadzenia nowych świadczeń gwarantowanych do odpowiednich pakietów onkologicznych.
Ponadto na wniosek Konsultanta krajowego w dziedzinie ortopedii i traumatologii ruchu, zgodnie z poleceniem Ministerstwa Zdrowia, wprowadzono produkt statystyczny identyfikujący operację rewizyjną związaną „z pozostawieniem biodra wiszącego”, o kodzie 5.53.01.0001006.
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2025 r.