ZARZĄDZENIE NR 7/2025/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 24 stycznia 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć
Szanowni Państwo,
informujemy, że w dniu 24 stycznia 2025 r. ogłoszono zarządzenie Prezesa NFZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć, w którym wprowadzono następujące zmiany:
1) w załączniku nr 1 do zarządzenia w części produktów wykazanych w poszczególnych kategoriach stanu zdrowia pacjenta SOR doprecyzowano możliwość ich sprawozdawania. Niniejsze doprecyzowanie zbieżne jest z kliniczną możliwością wykonania danych procedur medycznych, w związku z czym wprowadzone zmiany można uznać za porządkujące. Przedmiotowa zmiana dotyczy produktów wskazanych w:
– Kategorii II, lp. 77 Porada lekarska, inne, 93 Testy/ocena psychologiczna – inna, 129 Wstrzyknięcie/ infuzja elektrolitów,
– Kategorii III, lp. 58 USG wielomiejscowe, 66 Wstrzyknięcie insuliny, 69 Farmakoterapia dożylna, 71 Znieczulenie dożylne, 72 Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (do 2 godzin), 82 Badanie bakteriologiczne, wirusologiczne,
– Kategorii IV, lp. 32 Tomografia wielomiejscowa, 59 Resuscytacja ręczna, 74 Leki,
– Kategorii V, lp. 26 Oksygenacja hiperbaryczna,
– Kategorii VI, lp. 2 Odbarczenie (mózgu),8 Laparotomia – inna, 13 Inna wentylacja mechaniczna, 18 Prowadzenie resuscytacji krążeniowo – oddechowo – mózgowej na stanowisku intensywnej terapii, 20 Ogrzewanie w hipotermii (ogrzewanie wewnętrzne / zewnętrzne pacjenta);
2) w załączniku nr 2 do zarządzenia, uporządkowaniu uległ wykaz badań wskazany w Pakiecie dodatkowym. W niniejszym wykazie:
– usunięto badania, które nie są standardowo realizowane w stanach nagłych – N25 Osmolarność, O09 Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej, O18 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie, O67 Tyroksyna całkowita (TT4);
– dodano – oznaczenie alkoholu metylowego (P65) oraz badanie toksykologiczne śliny;
– doprecyzowano możliwość sprawozdania wykonania badania toksykologicznego moczu i krwi;
3) w załączniku nr 3 do zarządzenia zmianie uległ pkt 2) części ankiety dotyczącej warunków kadrowych;
4) w załączniku nr 4 do zarządzenia, w Kategorii II:
– doprecyzowano możliwość sprawozdawania procedur: 88.791 USG wielomiejscowe, 99.18 Wstrzyknięcie/infuzja elektrolitów, 99.97904 Farmakoterapia dożylna, 89.02 Porada lekarska, inne,
– zmodyfikowano nazwy produktów: lp. 15, 16, 23,
– w lp. 40 dodano oznaczenie alkoholu metylowego (P65) oraz badanie toksykologiczne śliny,
– doprecyzowano możliwość sprawozdania wykonania badania toksykologicznego moczu i krwi,
– w lp. 43 i lp. 44 usunięto badania, które nie są standardowo realizowane w IP – O09 Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej, O18 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie, O67 Tyroksyna całkowita (TT4), N25 Osmolarność,
– w lp. 44 dodano procedury 91.821 Badanie materiału biologicznego – posiew jakościowy i ilościowy oraz 91.831 Badanie materiału biologicznego – posiew jakościowy wraz z identyfikacją drobnoustroju i antybiogram.
5) w załączniku nr 4 do zarządzenia, w Kategorii III:
– w lp. 4 zmieniono nazwę produktu oraz doprecyzowano możliwość jego sprawozdawania,
– w lp. 10 doprecyzowano możliwość sprawozdania procedury P49 Leki,
– w lp. 12 dodano możliwość sprawozdania produktu: Badanie bakteriologiczne, wirusologiczne (IP) w przypadku wykonania badania z grupy wg ICD-9: P-Toksykologia
6) w załączniku nr 4 do zarządzenia, w Kategorii IV – doprecyzowano możliwość sprawozdania procedury 100.71 Leczenie bólu, analgosedacja w nagłym zagrożeniu.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 marca 2025 r.