W dniu 25 kwietnia 2022 r. zostało wydane zarządzenie nr 55/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 25 kwietnia 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej zastępujące dotychczas obowiązujące regulacje w zakresie rozliczeń SPO.
Przedmiotowe zarządzenie podtrzymuje założenia zawarte w przekazanym do konsultacji w marcu projekcie dotyczące zmniejszenia wyceny punktowej świadczeń realizowanych w ramach HMV dla pacjentów wentylowanych metodą nieinwazyjną.
Przepisy zarządzenia, w tym nowa taryfa świadczeń, wchodzą w życie od 1 maja 2022 r.
Poniżej znajdą Państwo szczegółowe omówienie najważniejszych zmian wprowadzonych nowy zarządzeniem SPO:
- § 12 ust. 4 – Zmieniono zapis dot. składania do NFZ rachunków refundacyjnych przywracając możliwość złożenia rachunku w formie papierowej
- § 14 ust. 4 – Dookreślono kwestie rozliczania świadczeń realizowanych przez logopedów w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Świadczenia te zostały wyłączone z możliwości finansowania w ramach AOS oraz SPO jednoczasowo na podstawie odrębnych umów. Zgodnie z postanowieniami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej pacjent przebywający w zakładzie opiekuńczym ma zagwarantowane świadczenia udzielane przez logopedę.
- Zmiana taryfy określonej świadczeń gwarantowanych z obszaru świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej dla świadczeń obejmujących zespoły długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie:
| Zakres | Świadczenie | taryfa do 30.04.22 r. | taryfa od 01.05.22 r. |
| świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie | osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą inwazyjną | 5,41 | 5,41 |
| osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych | 5,02 | 5,02 | |
| osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych *** | 4,91 | 4,13 | |
| osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie od 8 do 16 godzin na dobę metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych | 4,39 | 3,11 | |
| osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie poniżej 8 godzin na dobę metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych | 3,56 | 1,35 |